維生素K是人體維持健康所必需的一種脂溶性維生素，它在血液凝固、骨骼健康和心血管功能等方面扮演著關鍵角色。維生素K缺乏癥雖然相對少見，但一旦發(fā)生，可能導致凝血功能障礙、出血傾向增加甚至影響骨骼代謝。理解其病因，特別是與日常飲食——尤其是蔬菜攝入——的關聯(lián)，對于預防和管理至關重要。

維生素K缺乏癥的主要病因可以從攝入不足、吸收障礙、利用受阻和需求增加四個方面來剖析。

攝入不足是最直接的原因。維生素K主要有兩種形式：K1（葉綠醌）和K2（甲萘醌）。維生素K1廣泛存在于綠葉蔬菜中，如菠菜、羽衣甘藍、西蘭花、生菜等。長期飲食結構不合理，嚴重偏食，尤其是蔬菜攝入量極低的人群，是缺乏癥的高風險群體。母乳中維生素K含量相對較低，純母乳喂養(yǎng)的嬰兒若未及時補充，也可能出現(xiàn)新生兒出血性疾病，這是嬰兒期維生素K缺乏的典型表現(xiàn)。

吸收障礙是另一個關鍵病因。維生素K是脂溶性的，其吸收依賴膽汁和胰液的正常分泌。因此，任何影響脂肪吸收的疾病都可能連帶導致維生素K吸收不良。例如，膽囊疾病、慢性胰腺炎、乳糜瀉、克羅恩病等腸道疾病，或進行過腸道大部切除手術的患者，其脂肪吸收能力下降，維生素K的吸收也隨之大打折扣。

利用受阻主要與藥物干擾有關。最著名的“干擾者”是華法林等香豆素類抗凝藥物，它們通過拮抗維生素K的作用來達到防止血液凝固的效果。長期服用此類藥物而不注意監(jiān)測和調(diào)整，可能導致功能性維生素K缺乏。長期、大劑量使用某些廣譜抗生素，可能殺滅腸道中能合成維生素K2的有益菌群，從而減少內(nèi)源性維生素K的供應。

需求增加在某些生理或病理狀態(tài)下也會成為誘因。例如，患有慢性肝病的患者，肝臟合成凝血因子的能力下降，對維生素K的需求相對增加；或者存在慢性消耗性疾病的患者，其整體營養(yǎng)狀況不佳，也可能出現(xiàn)相對缺乏。

蔬菜：預防維生素K缺乏的基石

回歸到用戶特別提及的“蔬菜”，它在維生素K營養(yǎng)中地位舉足輕重。深綠色葉菜是維生素K1最豐富、最直接的來源。確保每日飲食中包含足量的新鮮蔬菜，是預防膳食性維生素K缺乏最經(jīng)濟有效的方法。烹飪方式上，因為維生素K耐熱性較好，但可能溶于水，因此快炒或蒸煮比長時間水煮更能減少損失。

值得注意的是，雖然通過多吃蔬菜補充維生素K1是主流，但對于存在上述吸收障礙或藥物干擾的人群，單純增加蔬菜攝入可能不足以糾正缺乏，需要在醫(yī)生指導下考慮補充維生素K補充劑（通常是K1或K2形式）。

維生素K缺乏癥的病因是一個多因素交織的結果，從“入口”的蔬菜攝入，到“吸收”的腸道健康，再到“利用”的藥物影響，環(huán)環(huán)相扣。保持均衡飲食，富含各類蔬菜，是維護維生素K水平、保障凝血與骨骼健康的堅實基礎，同時對于特定風險人群，及時識別病因并尋求專業(yè)醫(yī)療干預同等重要。